Сексуальные расстройства у мужчин, часть 2

сексуальные расстройства

Основным методом лечения психогенных форм импотенции являются различные виды психотерапии.

Чаще всего используют рациональную психотерапию, при которой больному в доступной форме объясняют причины сексуального расстройства и убеждают его в благоприятном исходе лечения. Этот вид терапии предполагает активное участие самого пациента. В большинстве случаев при наличии контакта между больным и врачом удается добиться успеха.

При более сложной психогенной полисиндромной половой дисфункции сексуальные проявления (как и при моносиндромной форме) касаются в основном снижения или полного отсутствия адекватных эрекций при сохранении спонтанных. Однако у этих пациентов сексуальное расстройство формируется на фоне невроза, экзогенного или эндогенного психоза, органических поражений центральной нервной системы. Вследствие этого клинические проявления у таких пациентов более разнообразны, а сексологические жалобы зачастую “утопают” в психопатологических проявлениях. Исходя из более сложного генеза сексуальных расстройств при полисиндромной половой дисфункции, психотерапевтический арсенал у этих пациентов может быть дополнен психотропными препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Диэнецефальная ЭД.

При диэнцефальной половой дисфункции клиника сексуальных расстройств более многообразна. Жалобы больных чаще относятся к снижению сексуального влечения и половой активности, стертости оргастических ощущений. Реже изменяется выраженность эрекций, а длительность полового акта, как правило, увеличивается. Выделяют две формы диэнцефальной дисфункции. При экзогенной диэнцефалыюй дисфункции причиной расстройства являются различные внешние факторы: ионизирующее излучение, вибрация, шумы и др. Эндогенная диэнцефальная дисфункция клинически характеризуется теми же сексологическими феноменами, но возникает в результате эндогенных нарушений: болезни печени, почек, длительных инфекционновоспалительных заболеваний, сопровождающихся интоксикацией. Как правило применяют тадалафил, дженерики сиалис в дозировке 5-20 мг ежедневно.

Диэнцефальная форма сексуального расстройства (независимо от ее происхождения) сопровождается более или менее выраженной дисфункцией вегетативной нервной системы, от незначительных проявлений в виде повышенной потливости до выраженной дисфункции в форме диэнцефальных кризов.

Ярким примером диэнцефальной импотенции являются сексуальные расстройства у лиц, принимавших участие в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.

По нашим данным, у этих мужчин, независимо от дозы радиационного облучения, в 38% случаев развиваются сексуальные расстройства, характеризующиеся снижением либидо, уменьшением частоты сексуальных контактов и снижением выраженности оргастических ощущений. Они жалуются на снижение работоспособности, потливость, эмоциональную лабильность, повышение артериального давления, тахикардию и другие проявления дисфункции вегетативной нервной системы.